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오늘은 대장암에 대해서 알아볼려고합니다~ 항상 큰병은 작은 증세에서 확인할 수 있는데요 그시기를 놓치게 되면 큰병으로 위험한 상황까지 올 수 있습니다. 그중 잠복기가 오래되야 통증을 느낄 수 있는 대장암. 글로 다 확인할 수 없지만 초기 확인방법과 좋은 음식등 몇가지 알아보도록 하겠습니다.

대장암의 원인
전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 대장암을 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있습니다.
유전적 요인으로 발생하는 대장암 중에는 20~30대에 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상을 나타내며, 45세까지 95%의 환자에서 암이 발생하는
가족성 용종증과 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환인 유전성 비용종증 대장암이 있습니다. 환경적 요인으로는 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등은
대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용하며, 비만 환자에서 인슐린 저항성이 증가하고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극함으로써 대장암 발생을 증가시킬 수 있습니다.

 

대장암의 증세
다른 고형암의 경우에서처럼 조기 대장암에서는 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하며, 진행암의 경우 약 70% 이상에서 증상을 느낍니다.
우측대장암의 경우, 대장의 굵기가 비교적 크고 소화물이 머무는 시간이 좌측에 비해서 상대적으로 짧기 때문에, 소화장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느끼며, 진행해 가면서 전신무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지럼, 빈맥, 숨이 차는 경우가 동반되기도 하고, 체중 감소와 우측 복벽에서 암 덩어리가 만져지기도 합니다.
반면에 대장이 비교적 가늘고 소화물의 정체가 많은 좌측결장암에서는 배변과 관련된 증상이 빈번하며 혈변(핏덩어리 또는 선혈이 섞인 변),

 


배변 습관의 변화, 잔변감, 변 굵기의 감소, 점액 변, 복통이 나타나며, 체중 감소를 일으키거나 직장과 마주하고 있는 방광을 누르게 되어 배뇨 불편이 나타나기도 합니다.

 

경과/합병증
대장암의 경우, 정상 대장점막에서 초기선종, 진행선종의 단계를 거쳐 대장암으로 발전하는데, 일반적으로는 10~18년이 필요하다고 보고되고 있습니다. 정상 대장점막세포가 용종(폴립)으로 변하는 데 7~10년, 용종이 암으로 진행하는데 3~8년이 걸립니다. 따라서 대장암은 조금만 관심을 가지고 정기적인 대장내시경 검사를 받는다면 충분히 조기 진단하거나 전암 단계에서 발견할 수 있으며, 또한 전암 단계에서 발견된 경우 대부분 내시경적 용종 제거술을 통하여 치료가 가능합니다. 아울러 대장암의 원인이 되는 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비를 줄이고 섬유소 섭취를 늘이는 식습관 개선 등으로 대장암 예방의 노력이 필요합니다.

식습관이 주된 원인
대장암은 동물성 지방질과 고기를 많이 먹는 미국이나 유럽에서 가장 많이 발생하는 질환이었습니다. 하지만 서구화된 식생활의 변화로
한국 또한 발생률이 점차 증가하는 추세인데요. 과다한 육류 섭취는 대변이 장에 머무는 시간이 길어져 답즙산이 과도하게 분비되어
대장 점막에 염증을 유발합니다, 연구 결과에 따르면 매일 25그램의 육류를 섭취하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 대장암 위험이 49% 늘어난다고합니다.


 

치료
대장암의 치료는 진행 정도에 따라 달라집니다. 암이 점막 내에 국한되어 있는 경우에는 내시경적으로 충분히 절제가 가능합니다.
최근에는 점막하층까지 침범한 경우라도 내시경적으로 절제한 뒤 잘라낸 면에 잔여 암 조직이 없고, 림프관이나 혈관침범의 증거가 없다면
추가 수술 없이 정기적인 추적검사를 받으면서 경과를 관찰할 수 있습니다. 이러한 내시경적 시술의 가장 큰 장점은 수술을 피함으로써 삶의 질을 높일 수 있다는 것입니다.
그러나 점막하층 이상을 침범하는 상당수의 대장암의 경우 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
치료 정도에 따라서 근치적 수술과 정상완화 수술로 나누어지며 대장암의 발생 부위에 따른 수술로서 좌반 및 우반결장절제, 전방절제, 복회음절제 등으로 나눌 수 있습니다.
한편 암의 진행 정도에 따라 수술의 범위가 결정되는데, 이를 기준으로 표준수술, 최소수술, 확대수술로 분류할 수 있습니다.

 

가장 흔한 대장암 검사방법
대장내시경은 항문을 통해 내시경을 삽입해서 대장의 내부를 관찰하고 사진을 촬영하는 검사입니다.
이 검사는 대장암 뿐 아니라 대장용종, 장결핵, 허혈성 대장염 등 다양한 질환을 진단해 볼 수 있습니다. 또한 일부 조기 대장암 및 악성대장용종은 개복을 하지 않고도 내시경 기구를 통해 즉시 제거가 가능하기 때문에 간편하게 치료가 됩니다. 시술 시간은 일반적으로는 20분에서 30분 정도이나

 


시술 환자에 따라서 차이가 있을 수 있습니다. 만약 치료를 위한 내시경의 경우에는 1시간 이상이 소요되기도 합니다.

대장암을 예방하기 위한 생활습관
1. 육류, 계란, 우유제품, 샐러드에 넣는 드레싱, 기름 등의 음식물을 제한하여 지방질의 섭취를 줄입니다.
2. 과일, 채소 등과 같이 섬유질이 많은 음식을 많이 섭취합니다.
3. 비만이 있는 환자의 경우 체중 조절을 합니다.
4. 금연하고 과음을 피합니다.
5. 50세 이후에는 정기검진을 받습니다.


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