호율안 [소소한 이야기]

갑상선기능저하증은 우리 몸에서 필요로 하는 갑상선호르몬의 부족으로 인하여 나타나는 질환입니다. 증상으로는 산만함, 기억장애, 모발이 거침, 얼굴부종, 목소리 변화, 성대 부종, 생리불순, 감각 이상, 근육통, 기운없음, 땀이 잘 나지 않음, 전신 부종, 체중증가, 추위를 못견딤, 피로감, 관절통, 피부 건조, 서맥증상이고 발생부위는 목과전신입니다
갑상선 자체에 문제가 생겨서 갑상선호르몬의 생산이 감소되어 나타나거나, 뇌에 문제가 생겨 갑상선 호르몬의 분비를 자극하는 갑상선자극호르몬(TSH)의 생산이 감소하여 갑상선호르몬을 충분히 만들지 못함으로써 기능저하증이 나타나게 됩니다. 갑상선 수술이나 방사성요오드 치료를 받은 후 나타나거나 하시모토 갑상선염이라고 불리는 자가면역질환, 선천적 갑상선 결함, 갑상선의 염증 질환이나 바이러스 감염 등으로 인해 유발될 수 있습니다. 뇌의 문제로 인해 발생되는 경우는 시상하부나 뇌하수체에 종양, 감염, 유육종증 또는 암의 전이 등이 생겨 발생할 수 있습니다.

갑상선호르몬은 열과 에너지의 생성에 필수적이므로 갑상선호르몬이 부족한 경우 온몸의 대사기능이 저하됩니다. 추위를 잘 타게 되며 땀이 잘 나지 않고 피부는 건조하며 창백하고 누렇게 됩니다. 쉽게 피로하며 의욕이 없고 정신집중이 잘 안 되며 기억력이 감퇴됩니다.얼굴과 손발이 붓고 식욕이 없어 잘 먹지 않는데도 몸이 붓고 체중이 증가합니다.
목소리가 쉬며 말이 느려지고 위장관 운동이 저하되어 먹은 것이 잘 내려가지 않고 심하면 변비가 생깁니다. 팔다리가 저리고 쑤시며 근육이 단단하여지고 근육통이 나타납니다. 여자에서는 흔히 월경량이 늡니다. 갑상선기능저하증에서 나타나는 부종은 특징적으로 손가락으로 눌러도 들어가는 자리가 생기지 않습니다.

이러한 갑상선기능저하증의 증상은 매우 다양하며 다른 질환에서 나타나는 증상과 유사한 경우가 많고 대부분의 갑상선기능저하증이 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행하기 때문에 어느 정도는 적응이 되어 스스로 자각증상을 뚜렷이 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 초기에는 자각증상이 거의 없이 단지 검사결과로만 알 수 있는 경우도 있습니다.

갑상선기능저하증이 의심되는 증상이 있을 경우 치료 없이 관찰만 하는 것은 심장질환이나 고지혈증, 동맥경화증, 점액수종성 혼수 등의 치명적인 합병증을 일으킬 수도 있으므로반드시 정확한 검사와 치료를 받아야만 합니다. 일부 갑상선염은 비교적 단기간의 치료로도 갑상선 기능이 정상으로 회복되지만 하시모토 갑상선염을 포함한 대부분의 갑상선기능저하증은 평생 동안 치료를 받아야만 합니다. 갑상선기능저하증의 치료는 부족한 갑상선호르몬을 보충하는 것이므로 치료는 간단합니다. 그러나 대부분의 경우 갑상선기능저하증은 한번 발생하면 영구적이어서 갑상선호르몬제의 복용을 일평생 하게 됩니다.

물론 일부 갑상선염에서는 일정 기간 치료 후 갑상선 기능이 회복되어 호르몬제의 복용을 중단할 수도 있습니다. 영구적으로 약제를 사용하는 것에 대하여 대부분의 사람은 심한 거부감을 가지고 있으나 이는 몸에서 호르몬이 충분히 만들어지지 않아 부족한 만큼을 약의 형태로 섭취하는 것일 뿐이므로 마치 매일 음식을 먹어야 기운이 나는 것 정도로 생각하며 됩니다. 젊고 특별한 다른 질환이 없으며 비교적 빠른 시간 내에 갑상선기능저하증에 들어간 경우는 처음부터 필요로 하는 양의 갑상선호르몬을 투여하기 시작하나 중년기 이후이거나 오래된 경우에는 소량의 갑상선호르몬을 투여하기 시작하여 2개월 정도의 간격으로 혈액검사를 하며 투여하는 갑상선호르몬의 양을 조금씩 증가시켜 필요량에 이르게 합니다. 대개 성인의 경우 필요한 갑상선호르몬의 양은 사람마다 일정하므로 일단 필요로 하는 양이 결정되면 정해진 양의 갑상선호르몬제를 계속 복용하고 있는 동안에는 몸에 변화가 없습니다.

따라서 병원에 자주 나올 필요도 없고 이후에는 일 년에 한번 정도 혈액검사를 통하여 혹시 필요로 하는 갑상선호르몬의 양이 달라지지 않는지를 알아보는 정도로 충분합니다. 몸에서 부족한 갑상선호르몬을 약의 형태로 보충하는 것이므로 갑상선호르몬제를 장기간 사용한다고 하여 부작용이 생기는 일은 절대로 없습니다.

갑상선항진증 증상
불면증, 안구돌출, 무월경, 설사, 남성의 여성형 유방, 신경과민, 체중감소, 가슴 두근거림, 부정맥증상이고 발생부위는 목입니다.우리 목 안에는 갑상선이라는 나비모양으로 생긴 기관이 있습니다. 갑상선에서는 갑상선 호르몬이 나와 우리 몸의 여러 기능을 조절하는데 갑상선에서갑상선 호르몬이 정상보다 많이 분비되어 몸이 에너지를 빨리 소모하고 많은 기능들이 항진되는 질병입니다.
가장 흔한 원인은 자가면역질환에 의한 것입니다. 자가면역질환이란 외부에서 들어온 바이러스를 공격해야 하는 면역력이 자신의 몸을 외부 바이러스인줄 착각하고 공격하는 질환입니다.갑상선 호르몬이 증가되는 갑상선 기능 항진이 되면 여러가지 증상이 나타납니다. 신체의 여러장기가 항진이 되어 있기 때문에 가만히 있어도 뛰는 효과가 나타납니다. 구체적으로 심박동수가 빨라지고, 혈압의 이상, 숨찬증상이 나타납니다. 정서적으로 신경질적이고 안절부절못하며 감정의 변화가 심합니다. 불면증도 생길수 있습니다.

식욕이 증가돼도 체중이 주는 경우도 있고 설사나 변비같은 소화기 증상이 나타날수도 있습니다. 피부가 건조해지고 땀이 많아지고 머리가 많이 빠질수도 있습니다. 여성의 경우는 월경의 양이 줄거나 없을수 있고 남성의 경우 아주 드물지만 여성형 유방이 생길수 있습니다. 외형적인 증상으로는 눈이 앞으로 튀어나오고 목부위(갑상선부위)가 커집니다.갑상선 기능 항진을 치료하지 않고 방치하면 심장질환등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료방법은 3가지가 있습니다. 첫번째는 항갑상선약을 복용하는 방법으로 우리나라에서 가장 많이 이용하는 치료방법입니다. 두번째는 방사선 옥소 요법입니다.
비교적 간단하고 값이 싼 장점이 있지만 갑상선 기능 저하증이 나타날수 있고 임산부에게는 할 수 없습니다. 세번째는 수술요법 입니다.
갑상선종이 매우 크거나 방사선 옥소 요법을 원치 않는 경우에 시행할 수 있습니다.
특별히 주의할 사항은 없습니다. 항갑상선 약물을 복용중이던 경우에는 방사성 요드 치료 전 수일간 항갑상선 약물을 중단해야 합니다.
또한 갑상선의 크기가 매우 큰 경우에는 방사성 요오드 치료 후 생길 수 있는 압박증상 등을 예방하기 위해 보조적인 치료가 필요할 수 있습니다.

갑상새암이란
갑상샘은 갑상연골의 아랫쪽, 숨을 쉴때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상샘 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 보내는 기능을 합니다. 갑상샘암은 이런 갑상샘에 생긴 암을 통틀어 지칭하는 것으로 국내에서 가장 흔한 암가운데 하나이며, 특히 여성암발병율 1위에 해당하지만 완치율 또한 높은 질병입니다.
원인은 대부분의 갑상샘암은 아직 정확한 원인이 밝혀지지는 않았습니다. 다만 방사선에 과다노출된 경우, 또는 유전적 요인 등이 위험 인자가 될수 있습니다. 갑상샘암의 증상으로는- 6개월이상 장기간 지속적인 만성피로에 시달린다 - 갑자기 목소리가 변한다- 다른암보다 진행속도가 느려서 증상을 뚜렷하게 못느끼는 경우가 많다 - 재발율이 높은편이다.

최선의 치료법은 수술입니다. 수술의 범위는 환자의 연령과 종야의 크기 등 다양한 상황을 고려하여 결정하게 됩니다. 수술후에는 부족한 호르몬을 보충하고 갑상샘암의 재발을 억제하기 위해서 갑상샘 호르몬제를 복용하여야 합니다.
뚜렷한 예방법으로 확정된것은 아직까지 없습니다. 가족중에 갑상샘암 환자가 있다면 정기검진을 받는 것이 좋습니다.